במחקר פרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Clinical & Experimental Ophtalmology, ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והבטיחות של קראטופלסטיה זעיר פולשנית בעזרת פנטו סקונדה לייזר (femtosecond laser-assisted minimal invasive lamellar keratoplasty – FL-MILK), וזאת במטופלים עם קרטוקונוס מתקדם.
למחקר גויסו 22 מטופלים (22 עיניים) המאובחנים עם קרטוקונוס מתקדם. הטיפול עם FL-MILK שימש ליצירה של חתך של 2.3 מ"מ בקרנית ליצירת כיס במשתית. לכיס זה הושתל כפתור סטרומאלי בקוטר 9.0 מ"מ. הכפתור הוכנס לעומק של 200 מיקרון ולאחר מכן עבר השטחה. כל זאת, ללא צורך בתפרים כלל. המעקב הבתר ניתוחי ארך 24 חודשים.
כלל המשתתפים במחקר עברו מעקב בתר ניתוח של 12 חודשים לכל הפחות. 16 מתוכם עברו מעקב מלא של 24 חודשים. לא נרשמו כלל מקרים של השתרשות אפיתל, התפתחות זיהום או דחייה אלוגנאית.
בהתבסס על נתוני הבסיס, הערכים הבתר ניתוחיים בתום 12 חודשים ובתום 24 חודשים הראו שיפור מובהק מבחינת חדות הראייה המתוקנת לרחוק (0.40±0.18logMAR אל מול 0.30±0.12logMAR ו-0.23±0.13logMAR, בהתאמה), מבחינת הרמה קדמית- מצעית של הקרנית (29.14±15.33logMAR אל מול 14.45±13.75logMAR ו-11.38±8.33logMAR, בהתאמה) ומבחינת אברציות קרנית מסדר גבוה (3.536±1.503logMAR אל מול 2.761±1.517logMAR ו-0.994±0.391logMAR, בהתאמה).
בנוסף, גם המאפיינים הביומכאנים של הקרניות הדגימו שיפור מובהק. הנוקשות בהשטחת קרנית ראשונה (SP-A1) עלתה מ-46.64±12.87 טרום הניתוח ל-87.26±21.01 לאחר 12 חודשי מעקב ו-88.77±18.26 לאחר 24 חודשי מעקב. אמפליטודת הדפורמציה (Deformation Amplitude – DA) ירדה מ-1.36±0.15לפני הניתוח ל-1.21±0.12 לאחר 12 חודשים ו-1.19±0.19 לאחר 24 חודשי מעקב בתר ניתוחי.
תוצאות מחקר זה הדגימו כי השתלת FL-MILK הינה אפשרות טיפולית ישימה בטיפול במצבי קרטוקונוס מתקדם. החוקרים קוראים לביצוע מחקרים גדולים וארוכים יותר על מנת לתקף את תוצאותיהם ולהעריך בצורה מיטבית את יעילות ובטיחות ההליך.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות